Какво представлява акустичната неврома?
Акустичните невроми са редки, доброкачествени мозъчни тумори, които се развиват на осмия черепен нерв, известен като вестибулокохлеарен нерв. Този нерв води от вътрешното ухо към мозъка и отговаря за слуха и равновесието. Доброкачествен означава, че туморът не се разпространява в други органи.
Според специалистите тези бавно растящи тумори се срещат при един на всеки 100 000 души на възраст между 30 и 60 години. Те засягат повече жени, отколкото мъже. Всяка година се диагностицират приблизително 2500 нови случая. Понякога те се наричат и вестибуларни шваноми.
Какво причинява разрастването на акустичните невроми?
Медицинските специалисти не са сигурни какво причинява акустичните невроми. Повечето от тези тумори се появяват спонтанно, без предишно здравословно състояние или генетична предразположеност.
В някои случаи обаче хората наследяват генетично заболяване, известно като неврофиброматоза 2, което причинява растежа на тумори върху нервите.
Други рискови фактори са излагането на силен шум, излагането на ниски дози радиация в областта на главата и шията в детска възраст и анамнеза за доброкачествени тумори в паращитовидните жлези на шията.
Как акустичната неврома може да повлияе на слуха?
Обикновено акустичната неврома причинява едностранна загуба на слуха, т.е. загуба на слуха в едното ухо. Ако човек вече има загуба на слуха, акустичната неврома от едната страна може да причини асиметрична загуба на слуха. Това води до уникални слухови предизвикателства, тъй като слухът вече не е "паралелен". Освен това речта може да звучи по-приглушено, особено високочестотните ѝ части, което води до високочестотна загуба на слуха. В зависимост от размера и местоположението на тумора степента на загуба на слуха може да варира от лека до тежка. Тя може да предизвика и тинитус или шум в ушите.
Наблюдават ли се и други симптоми освен загуба на слуха?
В началото може да няма никакви симптоми или те да са толкова незабележими, че да не им обърнете внимание. Когато акустичната неврома се разрасне и притисне съседни черепни нерви или мозъчни структури, тя може да причини различни физически проблеми. Тъй като слухът и равновесието имат общ нервен път към мозъка, и двете могат да бъдат засегнати.
Другите симптоми могат да включват:
- Шум в ушите (тинитус)
- Замайване и проблеми с равновесието
- Изтръпване на лицето или парализа
- Затруднено преглъщане
- Главоболие
- Проблеми с координацията
- Умствено объркване
- Проблеми със зрението
- В редки случаи диплакузия или "двойно чуване".
Как се поставя диагноза?
Тъй като по-голямата част от тези тумори се появяват спонтанно, без да са били налице предишни заболявания, те често са трудни за диагностициране. Ако Вашият лекар подозира, че имате акустична неврома, може да Ви насочи към аудиолог и отоларинголог (лекар по уши, нос, гърло) или невролог, за да Ви направи следните изследвания:
- Изследване на слуха, за да се определи дали имате загуба на слуха. Резултатите Ви ще бъдат нанесени на аудиограма.
- Мозъчен слухов евокиран отговор (BAER), за да се проверят слуховите и неврологичните Ви функции.
- Електронистагмография (ENG) за проверка на равновесието. Тя измерва движенията на очите и може да помогне да се определи дали има увреждане на системата за равновесие на организма.
- ЯМР или компютърна томография, които ще предоставят изображения на мозъка Ви, за да потвърдят наличието на акустична неврома.
- Възможно е да бъдете насочени и към специалист по аудио-вестибуларна медицина, който да Ви помогне да се научите да живеете с предизвикателствата, свързани със слуха, равновесието и комуникацията, които могат да възникнат вследствие на наличието на акустична неврома.
Лечение на акустична неврома
Лечението на акустичната неврома зависи от нейния размер, местоположение и вашето физическо и слухово здраве. Възможностите включват:
- Наблюдение
Ако не изпитвате никакви животозастрашаващи или физически затруднения, Вашият лекар може да предложи подход на "наблюдение и изчакване", като използва често ядрено-магнитен резонанс и тестове на слуха, за да следи ситуацията. Поради бавния растеж на тези тумори, може никога да не се наложи лечение.
- Микрохирургия
Ако туморът Ви причинява здравословни проблеми, неврохирургът може да препоръча премахване на целия тумор или на част от него. Може да се наложи частично отстраняване, за да се сведат до минимум хирургичните усложнения, като например парализа на лицето или допълнителна загуба на слуха.
- Радиация и радиационна хирургия
Ако туморът Ви расте в област, която затруднява или прави рискована операцията, Вашият медицински екип може да избере това неинвазивно лечение. В някои случаи за доставяне на радиация може да се използват радиоактивни устройства, известни като гама нож или кибернож.
- Медикаментозно лечение
Въпреки че днес на пазара няма медикаментозни терапии за акустичен невром, изследванията продължават и мифепристонът може да бъде нелекарствен вариант.
- Лечение на загуба на слуха
В зависимост от обстоятелствата Вашият лекар и екипът му по слухопротезиране може да Ви препоръча слухови апарати, които могат да включват слухови апарати CROS, системи за слухопротезиране с костно закрепване, кохлеарни импланти.
По-агресивно лечение обикновено се препоръчва при хора с невроми, които се намират в близост до мозъчния ствол, който регулира основни функции като дишането, или го притискат. Големите тумори могат да доведат до натрупване на гръбначно-мозъчна течност, което води до събиране на течност в мозъка, известно като хидроцефалия. Тези тумори могат да бъдат животозастрашаващи. Освен това в някои случаи туморът може да порасне отново.
Справяне с акустичната неврома
Ако сте диагностицирани с акустична неврома, нормално е да се чувствате разстроени и уплашени. В повечето случаи акустичните невроми са притеснителни, но не са животозастрашаващи. Вашият лекар ще Ви помогне да решите дали операцията е подходящ вариант и как да се справите с всички неприятни симптоми - като главоболие, замаяност или шум в ушите - причинени от тумора.
Най-важното, което трябва да запомните, е да следвате препоръчания план за лечение и да посещавате редовно медицинските специалисти, за да следите нещата.