Невросензорна загуба на слуха | Симптоми, причини и лечение
Невросензорна загуба на слуха (SNHL) е най-често срещаната форма на загуба на слуха, която обикновено се дължи на естествено стареене или излагане на шум. Тя е резултат от увреждане на вътрешното ухо или слуховия нерв и обичайно се лекува със слухов апарат или кохлеарен имплант.
Изследването на слуха е единственият начин за точно определяне на вида, интензивността и последващото лечение на индивидуалната загуба на слуха, но тук ще разгледаме основните аспекти, за да можете по-добре да разберете какво представлява това състояние, какво може да го причини и какви лечения са налични за овладяването му.
Какво представлява невросензорната загуба на слуха?
Тя е една от трите основни категории, използвани от медицинските специалисти за разграничаване на различните форми на загуба на слуха, и се характеризира с увреждане на вътрешното ухо или слуховите нерви.
Най-просто казано, сензорно-невронната загуба на слуха възниква, когато връзката между ухото и мозъка е увредена или компрометирана по някакъв начин. Това се случва, когато малките космени клетки или нервните окончания, разположени в кохлеята - спираловидната част на вътрешното ухо - се разрушават с течение на времето или в резултат на някои заболявания, травми или лекарства.
Тези клетки са отговорни за преобразуването на вибрациите, предизвикани от звуковите вълни, в електрически импулси, а след това и за предаването на тези сигнали към мозъка, което на практика ни позволява да "чуваме". Когато подходящите сигнали вече не се доставят до мозъка ни, може да имаме проблеми с ясното възприемане на определени звуци или тонове, като тежестта на този проблем може да варира от леки затруднения с разбирането до пълна загуба на слуха или глухота.
Другите категории загуба на слуха се наричат кондуктивни и комбинирани (или смесени), и могат да бъдат представени като контраст на сензорно-невронната загуба на слуха:
Кондуктивната загуба на слуха се получава в резултат на увреждане или запушване на външното или средното ухо, което на практика възпрепятства преминаването на звука през ушния канал към вътрешното ухо и слуховите нерви.
Комбинирана или смесена загуба на слуха означава комбинация от сензорно-неврална и кондуктивна загуба на слуха.
Можете да срещнете още сензорно-неврална загуба на слуха, наричана SNHL, лабиринтна загуба на слуха, загуба на слуха, свързана с нервите, загуба на слуха, предизвикана от шума (NIHL), или свързана с възрастта загуба на слуха (пресбикузис).
Симптоми при невросензорна загуба на слуха
Степента на това състояние може да варира значително при различните хора. В повечето случаи загубата на слуха започва с леки симптоми; някои звуци или тонове могат да изглеждат по-слаби или по-трудно различими и с течение на времето напредва бавно, подобно на загубата на зрение. Симптомите също могат да варират, затова тук са представени някои от най-често срещаните признаци, с които пациентите описват своите впечатления:
- Проблеми със слуха на шумни места или сред множество хора;
- Намалена чувствителност към тихи или високи звуци;
- Затруднено различаване на речта, чуване на думи или съгласни;
- Гласовете изглеждат тихи, приглушени или неясни;
- Проблеми с чуването на женски и детски гласове;
- Възприемане на силни звуци като слаби или приглушени.
Някои по-рядко срещани симптоми включват:
- Звънтеж или шум в ухото (тинитус);
- Замайване или проблеми с равновесието.
Тези симптоми почти винаги се появяват постепенно, но в редки случаи внезапна невросензорна загуба на слуха или внезапна глухота може да настъпи в едното или в двете уши в рамките на няколко дни или няколко часа. Ако подозирате, че вие или ваш близък страдате от такъв вид загуба на слуха, внезапна или друга, най-добрият начин на действие винаги е да потърсите незабавно медицинска помощ.
Често срещани причини за появата на невросензорна загуба на слуха
Невросензорната загуба на слуха може да бъде придобита или наследствена. Придобитата загуба на слуха, която настъпва след раждането на индивида, е значително по-често срещана и обикновено се дължи на една от тези две причини:
Естествено стареене: Свързаната с възрастта загуба на слуха може да се прояви около 50-60-годишна възраст и е особено често срещана при възрастни над 65 години. Това е водещата причина за този вид загуба на слуха и обикновено е съпроводена с намалено възприемане на високите тонове.
Излагане на шум: Шумовата загуба на слуха (ШЗС) може да настъпи в резултат на еднократна травма или продължително излагане на силна музика или звуци.
По данни на специалистите, в момента тя е третото най-често срещано професионално заболяване в Съединените щати, което засяга до 22 милиона души. Шест до осем часа шум над 85 децибела на дневна база са в състояние да причинят този вид загуба на слуха. В този контекст, силата на звука от 85 dB е сравнима с тази от косачка за трева, шумен ресторант, училищно кафене или интензивен трафик.
Тези видове невросензорна загуба на слуха могат да бъдат предотвратени или поне забавени до известна степен чрез избягване на силни шумове и носене на подходяща защитни средства. Но веднъж настъпило увреждане, то е трайно и най-често се лекува със слухов апарат.
Други причини за появата на невросензорна загуба на слуха
Други, по-рядко срещани причини за придобита невросензорна загуба на слуха включват:
- Проблеми с кръвообращението - диабет, високо кръвно налягане и кръвни съсиреци;
- Инфекции - менингит, паротит, скарлатина и морбили;
- Ототоксични лекарства - някои лекарства, отпускани по лекарско предписание и без рецепта, могат да причинят увреждане на власинковите клетки и нервните окончания на вътрешното ухо. Сред тях са НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) като ибупрофен и аспирин, някои антибиотици и противоракови лекарства, таблетки за хидратиране и диуретици, лекарства на основата на хинин и други;
- Тиреоидни или хормонални проблеми;
- Травма на главата или врата;
- Болест на Мениер (заболяване на вътрешното ухо);
- Други заболявания.
*Важна забележка: ако се опасявате, че загубата на слуха може да е страничен ефект от едно или повече от лекарствата, които приемате, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт, преди да правите каквито и да било промени.
Наследствената или вродена загуба на слуха се появява по време на бременността и е много по-рядко срещана от придобитата невросензорна загуба на слуха. Причините за нея включват генетични синдроми, преждевременно раждане, инфекции, предавани от майката на плода в утробата (напр. рубеола или токсоплазмоза), и някои автоимунни заболявания. За щастие, сега новородените се подлагат на изследване на слуха, преди да бъдат изписани, така че този вид сензорно-неврална загуба на слуха може да бъде открита и лекувана на ранен етап.
Възможности за лечение на невросензорна загуба на слуха
Като цяло тя е постоянна и не може да бъде излекувана (освен в редките случаи, когато е симптом на друго заболяване или състояние, което може да бъде излекувано). Но това не означава, че тя не трябва да се лекува. В зависимост от тежестта ѝ, тук са посочени двете най-често срещани възможности за лечение:
Слухови апарати
При леки до умерени случаи на невросензорна загуба на слуха могат да се използват слухови апарати за подобряване на яснотата на речта, усилване на други звуци на иначе заглушен говор, намаляване на фоновия шум и др. Всички настройки на слуховите апарати се адаптират от специалист към Вашия личен профил на загуба на слуха, определен чрез тест на слуха.
Ако страдате от шум в ушите или имате някакви призрачни звуци като звънене или жужене в резултат на невросензорна загуба на слуха, слуховите апарати също могат да бъдат програмирани така, че да Ви помогнат.
Кохлеарни импланти
При тежки или задълбочени случаи на невросензорна загуба на слуха, кохлеарните импланти могат да бъдат вградени по хирургичен начин, за да улавят звуци и да изпращат информация до слуховия Ви нерв.
Загубата на слуха от всякакъв вид може сериозно да повлияе на качеството на живота Ви, като доведе до чувство на изолация, неудовлетвореност, срам, по-голям стрес и тревожност и дори до някои психологически промени. Но слуховите апарати и кохлеарните импланти могат да допринесат много за подобряване на усещането за слух и да предложат повече щастие и спокойствие.
Тест на слуха и следващи стъпки
Тъй като има много известни причини за невросензорна загуба на слуха, провеждането на серия от слухови тестове и разговорът с лекар или специалист относно личното Ви здраве и симптомите на болестта са най-добрите начини да откриете източника и да научите за подходящите възможности за лечение.
Когато отидете на преглед за загуба на слуха при специалист по УНГ (уши, нос и гърло), аудиолог или друг специалист по слухопротезиране, може да се подложите на един или повече от тези тестове, за да се определи уникалният Ви слухов профил, както и причината за възникването на болестта:
Физически преглед: Вашият лекар ще използва инструмент, за да огледа вътрешността на ухото, за да изключи проблеми, свързани с проводимостта на слуха, като например наличие на ушна кал или възпаление вследствие на инфекция.
Чистотонна аудиометрия: Този тест измерва най-тихите или най-слабо чуваемите тонове, които човек може да долови на различни честоти, с едно ухо. Резултатите от този тест показват колко добре пациентът може да чува при различни честоти.
Тестове на Вебер и Рин: Това са прости скринингови тестове, извършвани с камертон, които могат да Ви помогнат да определите дали имате проблеми със слуха в едното или в двете уши и дали диагнозата Ви е невросензорна или кондуктивна загуба на слуха.
Тест за отоакустични емисии: При този тест лекарят ще постави сонда, която издава звуци в ушния Ви канал. Той не е болезнен и ще се използва за измерване на способността на вътрешното ухо да възпроизвежда меките звуци, създадени от вибрациите (емисиите).
Този списък не е изчерпателен и тестовете се провеждат за всеки отделен случай. Но важното е, че всички тези оценки могат да бъдат извършени доста бързо и не изискват никаква подготовка от страна на пациента.
Така че, ако смятате, че Вие или Ваш близък може да страдате от някаква форма на невросензорна загуба на слуха, първата стъпка е да си запишете час за консултация и да дадете ход на процеса.
