Пресбиакузис и неговите ефекти върху разбирането на речта
Какво е пресбиакузис?
Пресбиакузисът е вид загуба на слуха, който се среща при по-възрастни хора, известен още като загуба на слуха свързана с възрастта. Естествената дегенерация на слуховата система с напредване на възрастта е често срещана. Типичната поява на пресбиакузис може да остане незабелязана в продължение на 2-5 години. Бавното прогресиране на загубата на слуха го прави трудно забележим в ежедневието. Нелекуваната загуба на слуха може да има множество въздействия върху комуникацията, качеството на живот и оставането в добро здраве с напредване на възрастта.
Кохлеята, която е орган с формата на охлюв, се намира във вътрешното ухо. В кохлеята има малки космени влакна, отговорни за предаването на звукови вълни и вибрации в нашата централна слухова кора, за да може мозъкът да ги декодира и обработи. Ние се раждаме с хиляди вътрешни космени клетки (приблизително 3500) и външни космени клетки (около 12 000). При хората, веднъж повредени, тези космени клетки не израстват отново, нито се възстановяват. В случаите на пресбиакузис и повечето сензоневрални загуби на слуха има увреждане на космените клетки. Стандартният модел, който виждаме в случаите на пресбиакузис, е увреждане на космените клетки в основата на кохлеята, които са свързани с високите звуци. Хората с прогресивна загуба на слуха бавно загубват способността си да чуват високи звуци. Това включва много звуци като аларми, звънци на врати, мелодии, птичи песни и определени части от речта.
Причини за увреждане на космените клетки
Нормално износване: Процесът на стареене оказва влияние върху слуховата система, точно както върху всички други клетки в тялото. С течение на времето функцията на кохлеарните космени клетки има тенденцията да намалява.
Излагане на шум: Независимо дали става въпрос за силна музика, индустриален шум, аплодиращ спортен стадион, сирена на линейка, или пожарна аларма, светът е шумна среда. Степента, до която шумът уврежда слуха е пряко свързана с интензивността на звука и продължителността на този шум. Ето списък на някои често срещани източници на шум и безопасната продължителност без използване на средства за защита на слуха.
- Ресторант – 85dB – 8 часа
- Репетиция на група – 90dB – 2 часа
- Електрически инструменти – 100dB – 15 минути
- iPod при висока сила на звука – 105 dB – 5 минути
- Спортен стадион – 108dB – 3 минути
- Верижен трион – 110dB – 1,5 минути
- Рок концерт – 110dB – 1,5 минути
- Сирена на линейка – 120dB – 9 секунди
- Огнестрелни оръжия – 140-160dB – възможно е незабавно увреждане
Генетика: Някои семейства са по-предразположени към загуба на слуха.
Медикаменти: Има доста голям списък от ототоксични лекарства, които се предлагат в момента или са били преди на пазара. Те включват някои антибиотици и лекарства при химиотерапия. Дозировка на определени лекарства може да причини непоправимо увреждане на вътрешните космени клетки.
Заболяване: Някои заболявания засягат и увреждат вътрешното ухо. Менингитът е един такъв пример, който може да доведе до тежка или дълбока загуба на слуха.
Нездравословно хранене: Това може да ви шокира, но има някои нови доказателства, които предполагат, че нездравословното хранене е свързано със загубата на слуха, което вероятно се дължи на това, че космените клетки не получават подходящо хранене и в резултат на това започват да се влошават преждевеременно. ,
Слухова сетивна система
1. Ушен канал
2. Чукче
3. Наковалня
4. Полуокръжни канали
5. Слухов и вестибуларен нерв
6. Кохлея
7. Напречно сечение на кохлеята
8. Стреме
9. Орган на равновесието
10. Евстахиева тръба
11. Тъпанче
Защо остава незабелязано?
Докато звуците все още се чуват и възприемат при нормална сила на звука, има определени звуци, които се пропускат. В разговор четенето по устни, езика на тялото и контекста могат да помогнат за разбирането на речта. Когато човек има загуба на слуха, слушането в шумна среда е особено трудно. Много съгласни съдържат звуци с висока честота и са по-високи от някои гласни. Когато има фонов шум, объркването на съгласни може лесно да доведе до объркване и неразбиране на комуникацията.
Например съгласните звуци т, к, п, ф, с и ш могат да бъдат неразличими един от друг, когато се чуват на фонов шум и/или при нарушено възприятие на високочестотни звуци. Това означава, че без достатъчен контекст някои думи могат лесно да бъдат объркани и това да окаже значително влияние върху комуникацията. Контекстът на изречението може да помогне на човек със загуба на слуха да предположи кои са липсващите думи.
Въздействие върху разбирането на речта
Високочестотните звуци на речта често се губят или заглушават, докато нискочестотните звуци остават пълни и ясни. Често срещано оплакване при хора със загуба на слуха е, че другите мърморят, когато в действителност тяхната способност за ясно разбиране на речта е намаляла, тъй като им липсва голяма част от важните речеви сигнали. Тази загуба на яснота обхваща и звукови сигнали като телевизия, радио и телефонни разговори. Можете да прочетете повече за загубата на слуха и трудностите при използването на телефон тук, в друга публикация в нашия блог.
Слуховите апарати и комуникационните стратегии са чудесни инструменти за подпомагане на комуникацията и разбирането на речта. Препоръчваме ежегоден слухов тест за следене на слуховото здраве. Ранното откриване на пресбиакузис предотвратява сензорната депривация и подобрява цялостната адаптация, аклиматизация и ефективност със слухови апарати или други помощни устройства за слушане.