Загуба на слуха при деца | Признаци и изследване
Загубата на слуха при децата е по-разпространена, отколкото мнозина предполагат.
Около две до три от всеки 1000 деца се раждат с откриваемо ниво на загуба на слуха в едното или двете уши. Всъщност повече от 90% от глухите деца са родени от чуващи родители.
Ранно откриване на загубата на слуха и интервенция
Загубата на слуха може да настъпи и по-късно в живота на детето или да бъде открита по-късно. Родителите на 5 от всеки 1000 деца смятат, че детето им има загуба на слуха. Тази цифра се базира на деца на възраст 3-17 години.
Признаци на загуба на слуха при новородени и кърмачета
Дори ако вашето новородено е преминало тест на слуха, потърсете дали са налице следните признаци:
- Не се стряска при силни звуци
- След шестмесечна възраст не се обръща към източника на звук
- До една година не казва цели думи, като „тати“ или „мама“
- Обръща глава, когато ви види, но не и ако го наричате по име. Това понякога се смята погрешно за невнимание или игнориране, но може да бъде резултат от частична или пълна загуба на слуха
- Изглежда, че чува някои звуци, но не и други
Признаци на загуба на слуха при деца до 3 години:
При децата има различни етапи, когато става въпрос за игра, учене, общуване държание. Забавянето на който и да е може да е признак на загуба на слуха или друг проблем в развитието. Признаците са:
- Забавена реч
- Неясна реч
- Неследване на указания
- Често казване на : „А?“ или “Какво?“
- Усилване звука на телевизора или радиото твърде високо
- Затруднения в училище
- Проблеми с вниманието или поведението
- Затруднено чуване с едното или двете уши по телефона
Видове и причини за загуба на слуха при деца
Има пет различни вида загуба на слуха:
Кондуктивна: Когато има състояние на външното или средното ухо, което не позволява на звука да достигне до вътрешното ухо и мозъка. Причините могат да включват запушване на външното ухо или ушния канал, ушна инфекция с течност или малформация на външното или средното ухо. Това може да бъде временно или лечимо с медикаменти или операция и ако те не успеят, много хора се възползват от слухови апарати.
Невросензорна: Обикновено се дължи на проблем с кохлеята, поради малформация или увреждане. Инфекции като менингит или някои ототоксични лекарства могат да причинят увреждане. Тази загуба на слуха не може да се лекува с медикаменти, но поставянето на слухов апарат има шанс да помогне.
Смесена: Комбинация между кондуктивна и невросензорна загуба на слуха.
Неврологична: Това състояние е рядко и е резултат от увреждане или деформация на слуховия нерв, който свързва вътрешното ухо с мозъка. Загубата на слуха обикновено е дълбока и трайна. Традиционните опции като слухови апарати или кохлеарни импланти обикновено не работят. Понякога слуховите импланти могат да помогнат.
Слухова невропатия: Когато звукът се движи нормално до вътрешното ухо, но по-нататъшното предаване на звука към мозъка е нарушено. Децата със спектърно разстройство на слуховата невропатия могат да имат редица нарушения на слуха, както и различни способности за разбиране на речта. Това може да бъде трудно за диагностициране, тъй като слуховите способности могат да варират.
За съжаление, за около едно от четири бебета, родени с загуба на слуха, причината е неизвестна. По-често срещана е генетичната връзка. От тази демографска група, едно от три бебета има “синдром” или други състояния в допълнение към загубата на слуха.
При бебетата, които развиват загуба на слуха след раждането, един от всеки четири случая се дължи на инфекции на майката по време на бременността, усложнения след раждането или травма на главата.
Тестове на слуха за новородени
Преди да напуснете болницата или родилното заведение, слухът на вашето бебе трябва да бъде проверен. За проверка на загубата на слуха при бебета се използват два теста. Вашето бебе може дори да си почива или да спи по време на тестовете. Националният институт по глухота и други комуникационни нарушения описва двата теста:
Отоакустични емисии (OAE): Това е тест дали някои части на ухото реагират на звук. В ушния канал на вашето бебе се поставя мека слушалка. Тя възпроизвежда звуци и измерва "ехо" реакцията. Този отговор се появява в ушите с нормален слух. Ако няма ехо, бебето може да има загуба на слуха.
Слуховият отговор на мозъчния ствол (ABR): Това е тест за това как слуховият нерв и мозъчният ствол (които пренасят звука от ухото до мозъка) реагират на звука. Вашето бебе носи малки слушалки и на главата му са поставени електроди. Електродите са като лепенки и не трябва да причиняват дискомфорт.
Тестване на слуха при кърмачета
В допълнение към горепосочените изследвания може да се използва поведенческа аудиометрия. Този тест наблюдава поведението на бебето в отговор на определени звуци.
Тестове за слуха при деца до 3 години
Според детската болница на Лусил Пакард в Станфорд, гореспоменатите тестове могат да бъдат извършени в комбинация с тези:
Игрова аудиометрия: Електрическа машина предава звуци с различна сила и височина в ушите на вашето дете. Детето носи слушалки. Тестът е замаскиран като игра. От детето се иска да направи нещо с играчка (да я докосне, да я премести) всеки път, когато се чуе звук. Съдействието на детето е необходимо за този тест.
Аудиометрия с визуално подсилване (VRA): Детето се обучава да гледа към източник на звук. Когато детето даде правилния отговор, то бива „наградено” чрез визуална стимулация, като например играчка, която се движи. Този тест най-често се използва за деца на възраст между шест месеца и две години.
Тестване на по-големи деца
Ако детето ви е на възраст над три или четири години, предишните тестове могат да се използват заедно с тези (отново препоръчано от болницата в Станфорд):
Аудиометрията с чисти тонове: Това е подобно на игровата аудиометрия, но когато детето чуе звук, просто трябва да реагира по някакъв начин. Обикновено това включва натискане на бутон.
Тимпанометрия (наричана още импеданс аудиометрия или тест за акустичен импеданс): Това може да се извърши в повечето лекарски кабинети. Помага да се определи как функционира средното ухо. Това само по себе си не е тест за слуха, но открива всякакви промени в налягането в средното ухо. Детето трябва да седи много неподвижно и да не плаче, да говори или да се движи, така че е по-трудно да се направи с по-малки деца.
Лечение на загуба на слуха при деца
Когато подозирате, че новороденото ви има загуба на слуха, първата стъпка е то да бъде изследвано от детски аудиолог. След това, в зависимост от степента на загуба на слуха, осигурете на детето си слухово оборудване. Целта е детето ви да чуе звук възможно най-скоро.
Леченията за деца със загуба на слуха включват:
- Слухови апарати: Носени в и/или зад ухото
- Кохлеарен имплант: Електронно устройство, което стимулира слуховия нерв чрез електроди, поставени в кохлеята. Колкото по-рано човек получи кохлеарен имплант, толкова по-голяма е ползата.
- Вентилационни тръбички: Помагат за изтичане на течност от средното ухо
Освен това е важно да изберете изход от ситуацията и да започнете този път незабавно. Не забравяйте, че вие, родителите, трябва да решите какво е най-доброто за вашето дете и вашето семейство. Трябва незабавно да се започне работа с логопед и да се назначи езикова терапия и да се уверите, че редовните прегледи при лекарите продължават.
Към родителите, които за първи път се сблъскват със загуба на слуха при детето си
Диагнозата за загуба на слуха не е краят на света. Съвременният напредък в технологиите означава, че има много възможности! Проучване, финансирано от Националния здравен институт през 2000 г., установява, че децата с загуба на слуха, които започват лечение в ранна възраст, демонстрират езикови умения, сравними с тези на техните чуващи връстници, независимо от степента на загуба на слуха.
Има много ресурси за родители, които не чуват. Потърсете групи в общността си или се свържете с вашия аудиолог!